治療直腸結腸癌

直腸結腸癌是從結腸或直腸開始生長的癌症。一旦被診斷出有直腸結腸癌,你的醫生會開始與你談及癌症所處的階段和討論治療的選擇。治療直腸結腸癌的方法有很多,可根據你的癌症種類和階段而作出決定。

有些治療稱爲局部治療,因爲它們只針對腫瘤而不會對身體其他部位造成大幅度的影響。

  • 手術可以切除腫瘤。接受哪一種手術取決於所患的是結腸癌還是直腸癌。
  • 放射治療使用高能量射綫來破壞癌細胞。
  • 腫瘤射頻燒灼及栓塞一般用於消除已經擴散到其他器官的癌細胞。

其它治療稱爲全身治療,它們使用藥物來攻擊身體任何部位的癌細胞。這些藥物可以口服或被注射到血管裏。

  • 化學治療(即化療)可以用來攻擊並殺死癌細胞。
  • 靶向治療通過影響癌細胞内某些蛋白質的合成來阻止這些細胞生長和擴散到身體其他部位。這治療的副作用可能比化療的副作用輕。
  • 免疫治療利用你身體的免疫系統去攻擊癌細胞。

與醫生討論治療方案和出現副作用的可能性非常重要,這樣可以幫助你決定最適合你的治療方案。按照你的情況,你的醫生可能需要結合不同的治療方法。

即使最堅強的人在應對癌症時也會覺得充滿艱辛。瞭解可能會發生的事情可以幫助你知道如何應對。你可以通過運動和參與你喜愛做的事情來緩解壓力。你也可以向你的家人或朋友傾訴你的感受或參加癌友會來獲得支持。王嘉廉社區醫療中心為患有癌症的人士及癌症倖存者每月舉辦一次癌友會聚會。下一次聚會將於2018年4月23日舉行。有興趣報名人士請致電(212) 226-1661 轉分機5202與朱文亮先生聯繫。

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使用美國、國際以及華裔兒童成長圖表比較美國華裔兒童的超重狀況

與美國其他族裔相比,美國華裔兒童的超重比例最低。然而,釐定是否超重的方法是根據參考人群而決定的,當中亞裔佔的比例過低。雖然美國亞裔比其他美國人的身高體重指標(BMI) 低,但亦會出現與體重有關的健康問題。有鑒於此,使用國際或以華裔爲主的兒童成長圖表可能更準確地瞭解美國華裔兒童的超重情況。

爲了深入研究,王嘉廉社區醫療中心查閲其華裔兒科就診者的醫療記錄,以比較美國疾病控制與預防中心、國際以及華裔兒童使用的成長估計圖表對華裔兒童的超重比例的影響。

Growth Chart.jpg美國疾病控制與預防中心 (CDC)以及其它4項使用的兒童成長圖表均選用不同的參照人群作估計

 

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使用疾病控制與預防中心 (CDC) 的兒童成長圖表,5%7%採樣華裔兒童就診者可能被錯誤歸類為正常體重

整體上來說,使用國際以及華裔的兒童成長圖表,與疾病控制與預防中心 (CDC) 的成長圖表相比,所發現華裔兒童超重的比例較高。這些結果表明美國疾病控制與預防中心 (CDC) 可能低估美國華裔兒童的超重比例。對於美國華裔兒童,應考慮使用國際與華裔兒童成長圖表。體重篩檢可建議使用降低身高體重指標的界點。

王嘉廉社區醫療中心致力為醫療服務不足的人士提供醫療服務,專注於美國亞裔民眾。醫療中心的兒科部將美國、國際以及華裔的兒童成長圖表存入到電子醫療記錄系統内。當醫生為兒科就診者提供超重諮詢輔導時,可使用每個圖表的體重作參考。

這項研究計劃是由劉玉潔、 Cindy Huang歐瑞蓮、Ina Elbaar趙文祺以及Raymond Tse合作完成。他們這個研究計劃「評估美國華裔兒童的超重狀況:美國、國際以及華裔兒童成長圖表之比較」曾2017年美洲中華醫學會年度科學會議中演講展示。

「红色警告運動」— 社區醫療中心撥款得以保留持續

在過去的四個月,醫療護理倡議者如坐針氈,為社區醫療中心的未來感到擔憂。由於向社區醫療中心重新撥款的限期已過,國會把900萬名病人的安危置身於道外。

因此,2月6日被定為美國醫療中心請願日。在這歷史性的日子,數百名身穿紅衣的倡議者聚集在華盛頓與立法者會面,表達醫療中心的資金缺口需要長期解決方案的緊迫性。全國數百萬人在社交平台上表達了他們對資助社區醫療中心的支持。

社區醫療中心計劃在1965年開展時只有兩間診所參與。現今全國有1,400間社區醫療中心,王嘉廉社區醫療中心就是其中之一。社區醫療中心在城市和鄉村地區均為醫療服務不足的人士提供可負擔且優質的基本醫療服務。它們亦是其服務社區的支柱。社區醫療中心為社區健康改善計劃作出不少貢獻,例如制定了衛生與可負擔的住房計劃等。在發生重大自然災害時,社區醫療中心也是首先作出回應的公共衛生機構之一。2016年,約2,600萬美國人在社區醫療中心獲得醫療服務。

社區醫療中心撥款資金在2010年,以可負擔健保法案的一部分首次出現。它每年獲得聯邦政府360億的撥款,佔社區醫療中心營運收入的70%。對於沒有實施聯邦醫療補助擴展計劃的州,社區醫療中心僅能依靠這項撥款來維持它們日常營運。

幸運的是,社區醫療中心的訴求得到了回應。在2月12日,國會通過議案,延長撥款兩年,包括增加600 萬作爲營運開支。醫療護理倡議者們的熱情與奉獻對全國數百萬人士的健康產生重大的影響。

超越專業實力:認識我們的母乳餵養倡議者

由謝佑欣撰寫

在王嘉廉社區醫療中心,我們的項目籌劃人員在為就診者提供支持及預防醫療護理服務方面扮演重要的角色。他們中有很多人都是參與制定和實施有效的教育和疾病預防計劃,並直接為就診者服務,以幫助他們瞭解如何保持自己及家人的身體健康。在這個系列專題裏,你將認識我們的工作人員以及瞭解他們是如何在工作上努力地充實自己,以滿足我們社區的需求。

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「我選擇在醫療中心工作是因爲我想改善美國華裔社區的健康和生活素質。當我在哥倫比亞大學讀書時,我問我的教授如果我想為美國華裔社區服務,應該去哪家機構工作。他的回答是王嘉廉社區醫療中心。」

她是朱雅潔,婦產科的項目籌劃,擁有哥倫比亞大學健康教育的博士學位。她於2013年加入王嘉廉社區醫療中心,在婦產科擔任健康教育員,之後很快就晉升為資深健康教育員。她本身是一位餵母乳的媽媽,因此她特別熱衷的健康倡議之一就是教育新手媽媽認識母乳餵養的重要性。儘管母乳餵養對媽媽與寶寶的健康都有數之不盡的益處,但對美國亞裔來説,母乳餵養仍然有許多障礙。例如一些錯誤資訊誤導餵母乳的益處、誇大餵母乳以及在工作時泵奶的困難,並錯誤傳播餵母乳缺乏社會支持等。之後朱小姐成爲了一名認證母乳餵養顧問,並開始在醫療中心從事母乳餵養的教育項目。她在最前缐工作,為就診者提供一對一輔導,並主持講座教育準父母及其家人有關母乳餵養的知識。

「當給第一個寶寶餵母乳時,新手媽媽們通常沒有信心以及缺乏相關知識。這也是其他媽媽可能曾經面對過的挑戰。我們要做的,就是通過教育,提供社會以及情感支持去幫助媽媽們。母乳餵養支持之所以有奏效,是因爲我們在媽媽們從懷孕時的產科檢查到在醫院分娩後,以及從產後1個月到6個月的不同階段為她們提供量身定做的資訊與支持。看到媽媽和寶寶克服重重艱辛後得以享受母乳餵養帶來的好處以及跟寶寶建立親密關係,我們感到非常鼓舞。」

最近,朱小姐的主要成就之一是考取資深認證健康教育專員(MCHES)的頭銜。這是專業健康教育員可以取得的最高水平資歷之一。擁有這個MCHES資歷,讓她更好地認識到社區的需求,進而設計並評估新的健康推廣和教育項目,還有支持醫療中心的其他健康教育員和工作人員。

「在我考取資深認證健康教育專員(MCHES) 之前的5年」,朱小姐說道,「我曾是認證健康教育專員(CHES)。該水平資歷要求的責任範圍,能力水平,和繼續教育真的幫助了我實踐社區健康教育的工作。這也是爲什麽我決定考取

準備MCHES的考試並不輕鬆,尤其是她還必須照顧三歲大的兒子。「工作日的晚上,我會在兒子睡着了以後開始復習。週末,我則必須確保在家裏或公共圖書館裏有安靜的時間集中精神學習。我十分感謝我的丈夫,他很支持我。我很高興我能獲得這個資歷。在醫療中心工作已經成爲我事業上最有意義的經歷。」

在醫療中心,專業團隊為社區提供支持是重要及不可缺少的一環。雖然朱小姐不是提供醫療看診服務的人員,但她在協調醫療服務上盡心盡力,以及幫助應對紐約市社區多樣化的健康需求。

評估針對紐約市美國華人的戒煙輔導員計劃

因應美國亞裔社區吸煙比例的上升,王嘉廉社區醫療中心在2015年開展了戒煙輔導員計劃。此項計劃由RCHN 社區醫療基金會資助,為醫療中心的就診者提供符合文化的戒煙輔導以及幫助戒煙的藥物 (如尼古丁貼片和口香糖等)。

通過對戒煙輔導員計劃的評估,可以衡量戒煙計劃的成效和有助於戒煙成功的因素,以及瞭解計劃效果和滿意度。評估的結果展現如下:

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戒煙的成果

  • 47% 的參加者減少了吸煙量
  • 35% 的參加者至少戒煙1天
  • 15% 的參加者至少戒煙3個月

成功戒煙

  • 戒煙計劃的參加者接受戒煙輔導的次數越多,他們戒煙的可能性越高
  • 使用幫助戒煙的藥物的參加者明顯地更有可能會戒煙
  • 無論是面談還是電話溝通的戒煙輔導,戒煙率都是一樣的(15%)。

計劃的效果以及滿意度

  • 在成功戒煙3個月的人士中,70%的人認為戒煙輔導員的作用為中等至非常幫助
  • 66%參加問卷調查的人士表示較爲滿意至非常滿意戒煙輔導員對他們的支持

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幫助戒煙的藥物及戒煙率的關係: 使用幫助戒煙的藥物的參加者的戒煙率比較高, 而使用哪種藥物對戒煙率影響不大。

此項研究表明,為美國華裔而設的戒煙輔導員計劃是一項有益於美國華裔吸煙者的服務。此項戒煙輔導員計劃的戒煙率,和之前王嘉廉社區醫療中心醫生與就診者面談模式的戒煙健康計劃大致相同(15% 相比 14%)。將來的計劃應該考慮招募非醫生的戒煙輔導員以減少醫療人員的負擔,並通過電話輔導以加強與社區民眾的溝通。

此次研究計劃是由劉玉潔、 Annie Xu、李鳳儀、 Rachelle Ocampo以及陳伊嘉合作完成。他們的海報「評估針對紐約市美國華人的戒煙輔導員計劃」在2017年美洲中華醫學會年度科學會議,及第28屆紐約市醫療護理服務年度專題會議「研究與實踐」中展示。

我們的成就

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由莊嘉寳撰寫

2017年即將完結,我們藉此機會回顧王嘉廉社區醫療中心的一些成就。

作爲一個扎根於紐約市華人社區的機構,我們一直致力於滿足我們社區的需求。在過去45年,我們已成爲了民衆愛戴及認可的優質醫療服務的機構。此外,王嘉廉社區醫療中心瞭解社區的語言和文化,在爭取及改變醫療服務的優先事項扮演重要角色。

發展

我們於7月宣佈了計劃於皇后區法拉盛商業繁華、交通便利以及住宅集中的中心點增建一所社區醫療中心。這所全新和先進的社區醫療中心名為Healthview,面積77,000平方呎,將會是未來醫療服務的模範。面對法拉盛的人口迅速發展,新的醫療中心將為人口不斷增加的法拉盛社區民衆提供可負擔的優質醫療以及預防服務。作爲紐約市歷史悠久的醫療機構,希望籍此擴展計劃能進一步參與我們的社區事務,及為民衆創建一個更健康的未來。

自宣佈此計劃,我們已獲得市政府、基金會以及個人的慷慨支持。我們仍需1000萬美元的資金來達到我們的籌款目標。支持這項計劃的方法有很多,你可以通過捐款、舉辦籌款活動或者參與我們的冠名機會。

有關這項計劃的詳情,請瀏覽我們的網站

社區

華裔是紐約市增長最快的人口之一,但很多人由於費用的原因,沒有做常規的身體檢查或復診。紐約市華裔所面對的健康問題有別於紐約市一般的居民。

這個夏天,王嘉廉社區醫療中心與紐約市健康與心理衛生局 (DOHMH) 局長Mary T. Bassett醫生及數據分析與報告主任Wenhui Li醫生舉辦紐約市有關華裔死亡率的最新數據的圓桌會議。

 

這份報告顯示癌症是導致紐約市華裔死亡的主要原因。而在美國和紐約市,心臟病是死亡的主要原因。報告發現因肺癌致死的華裔人數上升,而同期紐約市總體的肺癌死亡率是下降的。根據這些發現,紐約市健康與心理衛生局計劃加強中文的反吸煙公眾資訊傳播。王嘉廉社區醫療中心現正推行全面的戒煙計劃,為其就診者及社區人士提供免費的面對面或電話輔導,以英語或中文進行。

有關這項服務的詳情,請瀏覽我們的網站

創新

王嘉廉社區醫療中心在紐約市一直以來倡導乙肝病毒測試。由於社區人士乙肝發病率高,醫療中心把篩檢與疫苗作爲每個就診者常規看診的一部分。超過25,000成年人就診者接受了乙肝篩檢。

儘管這些努力,2016年紐約市乙肝病毒確診個案上升了近百分之十。為了響應世界肝炎日,王嘉廉社區醫療中心推出了一個獨特的教育材料,以消除民衆對乙肝的誤傳與歧視。

正如書店裏找到的圖畫小説一樣,「測試」是一本8頁的故事漫畫。故事取材於曼哈頓華埠的孔子大廈及王嘉廉社區醫療中心,不是虛構,由Amy Chu編寫,Louis Chin繪圖。故事講述一名護醫士鼓勵她的鄰居接受乙肝測試及以不同的角色解釋他們的測試結果。

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乙型肝炎故事的漫畫「測試」在美國不同地區派發。密西西比州衛生局對這個故事進行改編,亦為其人口正在增長的越南裔社區編印翻譯本。

點擊這裡,下載乙型肝炎故事的漫畫「測試」

2018年將是我們重要的一年。我們有更多的事情要做。期待明年繼續為我們社區的成長作出影響力及貢獻,與時俱進!

 

 

如何治療乳癌?

comforting-hand-hold-2.jpg由李勁瑤撰寫

確診患有乳癌的人士可能會感到恐懼和不知所措。他們可能會有很多疑問,不要害怕提問。

以下的問題是可以諮詢醫生:

  • 我患上哪類型的乳癌?
  • 我的乳癌到了哪一期?這代表什麽意思?
  • 我需要看哪些專科醫生?我應該什麽時候見他們?
  • 我可能需要接受哪些治療計劃?我應該怎麽做?

根據治療癌症的需要以及處於的階段,癌症治療亦有所不同。在決定採用哪種治療前,你的醫生將與你討論哪一種最適合你。

  • 手術通常是治療乳癌的第一步。腫塊或整個乳房都會切除。有時需要切除淋巴結,以檢查乳癌是否擴散到其他部位 。當癌細胞切除後,你可以選擇恢復乳房的形態。
  • 化療使用特定的藥物去定位你的癌症。通常手術後會使用化療,以防止癌症復發。醫生會處方注射針或藥丸給你在家中使用,或者在醫院進行靜脈注射。
  • 荷爾蒙治療是阻斷荷爾蒙生長,從而減慢癌細胞的速度或阻止其擴散。大多數的荷爾蒙治療藥物是藥丸。
  • 放射治療使用放射線治療癌症。如果你曾拍過X光照片,你就已經接觸過放射線。對於治療癌症,放射線的量是高很多的。
  • 標靶治療使用藥物或其它物質去定位並治療癌症。
  • 輔助性藥物(補充藥物)可以幫助舒緩乳癌的症狀以及治療的副作用。使用前,請諮詢你的醫生。

接受治療後,向你的醫生進行跟進是預防乳癌復發的關鍵。根據你的年齡,你的醫生可能要求你接受額外的篩檢,以獲知你是否有患上子宮癌、卵巢癌以及直腸結腸癌的風險。

王嘉廉社區醫療中心每週開診7天。無論病人是否有能力支付醫療費用,王嘉廉社區醫療中心都提供全面和優質的醫療服務。有關家庭計劃的詳情,請致電 (212) 966-0228(曼哈頓),(718) 886-1287 (皇后區37大道)以及 (929) 362-3006 (皇后區45大道) 或瀏覽網頁:http://www.cbwchc.org/obgyn_ch.asp

李勁瑤是王嘉廉社區醫療中心婦產科部的健康教育員。目前她的工作内容之一是為就診者提供一對一家庭計劃以及生殖健康教育諮詢。她畢業於賓漢頓大學Binghamton University,擁有綜合神經科學和哲學的雙學士學位。她亦是一位認證哺乳顧問,致力為社區提供健康教育