全國少數族裔健康月

每個月都有特定的健康警覺主題以關注全國某種疾病以及健康議題。4月,我們著重關注這些健康問題如何影響我們社區的不同人士。不同的族裔有不一樣的整體健康情況和死亡率。這就是爲什麽國會把4月定為全國少數族裔健康月,並將其作爲長期努力推廣計劃的一部分,以消除少數族裔的健康差異。

王嘉廉社區醫療中心的就診者中有很大部分是美國亞裔。亞裔佔紐約市的總人口約15% ,是紐約市增長最快的、且最多樣化的群體之一。他們來自20個不同的國家,說45種語言以及方言。很多人的英語水平有限,而且不熟悉美國醫療系統。根據全國少數族裔健康與醫療差異問題研究院 (NIMHD) 與全國衛生研究院 (NIH) 美國亞太裔機構稱,美國亞裔的肝癌和胃癌死亡率居高,但亞裔接受癌症篩檢率是所有族裔中最低的。美國亞裔比美國白種人的體重低,但二型糖尿病的患病率是白種人的兩倍

紐約市已經採取措施,設立了一些計劃改善健康公平問題,例如紐約市民卡IDNYC計劃。該計劃免費幫紐約市弱勢社區人士申辦證件,以獲得紐約市服務。紐約市健康與心理衛生局亦與不同族裔的社區合作開展外展計劃,以更好地服務其社區人士的需求。

王嘉廉社區醫療中心亦瞭解到就診者面臨的障礙,並通過向我們社區人士展開預防計劃、早期檢測以及研究計劃,以應對這些障礙。我們亦確保我們的工作人員能說就診者的語言,並能明白符合他們文化的觀點與看法。

每個人都應擁有健康的身體,而這正是我們的工作職責。

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愛戴我們的醫生 — 慶祝醫生日,表揚我們的醫務人員

我們的醫務人員都有共同的信念及熱忱為在曼哈頓下城及法拉盛社區民衆提供醫療服務。我們的醫生在社區内成長,他們瞭解如何照護我們大部分說中文的就診者。許多醫務人員深明文化習俗及其含義對個人健康帶來一定的影響。他們與就診者密切合作,以引領就診者認識醫療保健系統、瞭解自己的健康狀況,並獲得適當的照護和支持服務。

今年醫生日,王嘉廉社區醫療中心很自豪地表揚我們盡職盡責的醫務人員。在此,讓我們介紹幾位為我們的就診者照護作出重大貢獻的醫務人員:

 

兒科黃美鳳醫生

Mei Wong.jpg黃美鳳醫生在華埠成長,曾就讀公立小學130以及初中131學校。黃醫生說:「我希望能回饋我的社區。」黃醫生在1992年加入醫療中心,著重以愛心來照顧其兒童就診者及其家庭。

「無論你到哪裏,都可以找到很多兒科醫生。但很多時候,新移民們並沒有機會去向這些兒科醫生獲得所需服務或者瞭解醫療系統。我覺得在這裡工作很好,因爲這並不是一個獨立執業診所,你可以跟其他的醫護人員以及社工交流。」作爲一個聯邦政府認可的醫療中心,我們致力幫助就診者獲得健康教育、心理健康輔導及社工協助等支持服務。與這個互相支持的醫療團隊一同工作,能讓醫生在專業領域做得更好。

「我們擔心就診者,但當我們知道醫療中心的其他專業人員也在幫助他們。我發現,這裡是獨特的地方,我們得到各方的支持,來幫助我為就診者提供很好服務。這是難能可貴的。」

 

牙科部區瑞蓮醫生

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「我想幫助他人和為社區作出貢獻,因此我從事醫療行業。醫療中心給予我這個機會。」 於1996年加入牙科團隊的區瑞蓮醫生說。醫療中心為區醫生提供資源可讓她提升牙醫事業,並發展她的專業知識,讓她可以更能理解就診者的需求。

區醫生樂於看著她的就診者成長,還有看到她的治療提升了就診者的生活質素。「就診者原來是幼兒的,現在快大學畢業了。對我來説,作爲一個醫生最美好的時刻就是當我的就診者說『我很高興』或者『有了假牙我又可以吃東西了』。」

 

 

兒科部沈李潔瑩醫生

Jie Ying Shen.jpg「我選擇成爲兒科醫生的原因是我喜歡小孩,而且兒科是我唯一有興趣的專科。」沈李潔瑩醫生說。成長於醫學世家,沈醫生因她能說中文以及擅長照護華裔而在1996年加入醫療中心。 「我從波士頓搬到這裡,在紐約大學完成了駐院培訓。紐約市讓我接觸到多元的文化。這些年來我見證了醫療中心整體系統的許多改變。現在我們為社區提供更多服務,亦得到社區的認同。」

正如醫療中心的其他醫生一樣,沈醫生亦樂於見證她的就診者成長並開始工作。「看著我的就診者成長為成年人給我很大的滿足感。我還為很多就診者帶來的孩子看診。實際上,很多的就診者成爲了醫療中心的職員。」

 

 

内科部醫護主任李美兒家庭護醫士

Holly Lee.png「我成爲護醫士是因爲我希望能學習更多知識和提供更高水平的服務。」 李美兒家庭護醫士說。李女士對科學有濃厚的興趣,所以,在高中畢業後她直接考入護士學校學習,並在1998年加入醫療中心。

「在很多人的印象裏,護士只是在病床邊工作。但我發現其實護士的工作非常廣泛。你隨時都可以在護理公司、辦公室、醫院等地方找到新鮮並充滿動力的職位,而成爲護醫士則強化了這一點。」在醫療中心的醫務團隊裏加入護醫士,意味著我們的就診者能獲得更多優質個人親切的照護。護醫士比註冊護士接受更多教育及臨床培訓。護醫士擁有紐約州的執照,可以診斷、治療和管理常見及慢性疾病,還可以開處方藥物。他們可以為就診者看診,提供基本醫療服務。

「在基本醫療領域,你可以與就診者建立融洽的關係。我會與就診者的家人會面,為家庭中不同年齡的成員看診,並通過與就診者交談及陪伴他們的方式來支持他們。作爲一名護醫士,我可獨立自主診症,而同事間亦互相尊重。我們還與醫生合作參與預防性服務和健康教育的工作。」

 

婦產科部董慧珠護產士

Pearl Tung.jpg「我在醫療中心工作得十分愉快。大家互相支持、工作努力且有效率,並都熱衷於他們所做的事。」 董慧珠護產士說。

成爲護產士以前,董女士曾主修新聞學以及性別研究。當她在一家名為Choices in Childbirth的非牟利機構當實習生時,她開始對助產學產生了興趣。Choices at Childbirth是一家為準父母提供如何選擇分娩地點以及分娩方式的建議的機構。瞭解了這個機構對分娩時的全面照護的原則以後,董女士決定去哥倫比亞大學的護士學院進修學士和碩士學位。護產士具有專業技能為準媽媽提供順產服務以及貼心全面的分娩支持。

自2012年起,董女士就在醫療中心接觸很多就診者,積累了應對就診者需求的豐富的經驗。「由於就診者都來自各地,我遇到過許多有意思的案例。他們都知道醫療中心可以滿足他們的醫護需求,因爲我們提供全面照護。」董女士還回想到為同一位就診者接生兩次。「她是特意來找我的。」董女士說。

 

 

内科部宋希揚醫生

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宋希揚醫生表示在醫療中心工作讓他有機會改變其他人的健康狀況。例如他曾經為一個沒有醫療保險的就診者診斷出患有甲狀腺癌。我們的醫療團隊可以協助該就診者獲得可負擔的治療。現在他已經完全康復。

「這不是醫生薪酬的問題。而是我們可以協助就診者應對語言障礙以及經濟困難。作爲醫生,我們可以專注為就診者作出診斷,提供資源;不用擔心帳務、醫療保險或者行政管理事宜。醫療中心有職員幫助我們的就診者尋找資源,而我只需專注看診。」

 

 

醫療中心每天都致力為所有到訪的人士與家庭提供最優質的照護。作爲一個聯邦政府認可的醫療中心,我們提供全面的基本醫療服務, 例如内科、兒科、婦產科、牙科及心理健康部。無論他們的收入、語言或移民身份,我們為所有人提供服務。有關我們的醫務人員和服務詳情,請瀏覽:http://www.cbwchc.org/index_ch.asp

由謝佑欣撰寫                                                                                                                                          謝佑欣是王嘉廉社區醫療中心的通訊籌劃員。她畢業於亨特大學,擁有營養與食物科學的學士學位。

治療直腸結腸癌

直腸結腸癌是從結腸或直腸開始生長的癌症。一旦被診斷出有直腸結腸癌,你的醫生會開始與你談及癌症所處的階段和討論治療的選擇。治療直腸結腸癌的方法有很多,可根據你的癌症種類和階段而作出決定。

有些治療稱爲局部治療,因爲它們只針對腫瘤而不會對身體其他部位造成大幅度的影響。

  • 手術可以切除腫瘤。接受哪一種手術取決於所患的是結腸癌還是直腸癌。
  • 放射治療使用高能量射綫來破壞癌細胞。
  • 腫瘤射頻燒灼及栓塞一般用於消除已經擴散到其他器官的癌細胞。

其它治療稱爲全身治療,它們使用藥物來攻擊身體任何部位的癌細胞。這些藥物可以口服或被注射到血管裏。

  • 化學治療(即化療)可以用來攻擊並殺死癌細胞。
  • 靶向治療通過影響癌細胞内某些蛋白質的合成來阻止這些細胞生長和擴散到身體其他部位。這治療的副作用可能比化療的副作用輕。
  • 免疫治療利用你身體的免疫系統去攻擊癌細胞。

與醫生討論治療方案和出現副作用的可能性非常重要,這樣可以幫助你決定最適合你的治療方案。按照你的情況,你的醫生可能需要結合不同的治療方法。

即使最堅強的人在應對癌症時也會覺得充滿艱辛。瞭解可能會發生的事情可以幫助你知道如何應對。你可以通過運動和參與你喜愛做的事情來緩解壓力。你也可以向你的家人或朋友傾訴你的感受或參加癌友會來獲得支持。王嘉廉社區醫療中心為患有癌症的人士及癌症倖存者每月舉辦一次癌友會聚會。下一次聚會將於2018年4月23日舉行。有興趣報名人士請致電(212) 226-1661 轉分機5202與朱文亮先生聯繫。

使用美國、國際以及華裔兒童成長圖表比較美國華裔兒童的超重狀況

與美國其他族裔相比,美國華裔兒童的超重比例最低。然而,釐定是否超重的方法是根據參考人群而決定的,當中亞裔佔的比例過低。雖然美國亞裔比其他美國人的身高體重指標(BMI) 低,但亦會出現與體重有關的健康問題。有鑒於此,使用國際或以華裔爲主的兒童成長圖表可能更準確地瞭解美國華裔兒童的超重情況。

爲了深入研究,王嘉廉社區醫療中心查閲其華裔兒科就診者的醫療記錄,以比較美國疾病控制與預防中心、國際以及華裔兒童使用的成長估計圖表對華裔兒童的超重比例的影響。

Growth Chart.jpg美國疾病控制與預防中心 (CDC)以及其它4項使用的兒童成長圖表均選用不同的參照人群作估計

 

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使用疾病控制與預防中心 (CDC) 的兒童成長圖表,5%7%採樣華裔兒童就診者可能被錯誤歸類為正常體重

整體上來說,使用國際以及華裔的兒童成長圖表,與疾病控制與預防中心 (CDC) 的成長圖表相比,所發現華裔兒童超重的比例較高。這些結果表明美國疾病控制與預防中心 (CDC) 可能低估美國華裔兒童的超重比例。對於美國華裔兒童,應考慮使用國際與華裔兒童成長圖表。體重篩檢可建議使用降低身高體重指標的界點。

王嘉廉社區醫療中心致力為醫療服務不足的人士提供醫療服務,專注於美國亞裔民眾。醫療中心的兒科部將美國、國際以及華裔的兒童成長圖表存入到電子醫療記錄系統内。當醫生為兒科就診者提供超重諮詢輔導時,可使用每個圖表的體重作參考。

這項研究計劃是由劉玉潔、 Cindy Huang歐瑞蓮、Ina Elbaar趙文祺以及Raymond Tse合作完成。他們這個研究計劃「評估美國華裔兒童的超重狀況:美國、國際以及華裔兒童成長圖表之比較」曾2017年美洲中華醫學會年度科學會議中演講展示。

「红色警告運動」— 社區醫療中心撥款得以保留持續

在過去的四個月,醫療護理倡議者如坐針氈,為社區醫療中心的未來感到擔憂。由於向社區醫療中心重新撥款的限期已過,國會把900萬名病人的安危置身於道外。

因此,2月6日被定為美國醫療中心請願日。在這歷史性的日子,數百名身穿紅衣的倡議者聚集在華盛頓與立法者會面,表達醫療中心的資金缺口需要長期解決方案的緊迫性。全國數百萬人在社交平台上表達了他們對資助社區醫療中心的支持。

社區醫療中心計劃在1965年開展時只有兩間診所參與。現今全國有1,400間社區醫療中心,王嘉廉社區醫療中心就是其中之一。社區醫療中心在城市和鄉村地區均為醫療服務不足的人士提供可負擔且優質的基本醫療服務。它們亦是其服務社區的支柱。社區醫療中心為社區健康改善計劃作出不少貢獻,例如制定了衛生與可負擔的住房計劃等。在發生重大自然災害時,社區醫療中心也是首先作出回應的公共衛生機構之一。2016年,約2,600萬美國人在社區醫療中心獲得醫療服務。

社區醫療中心撥款資金在2010年,以可負擔健保法案的一部分首次出現。它每年獲得聯邦政府360億的撥款,佔社區醫療中心營運收入的70%。對於沒有實施聯邦醫療補助擴展計劃的州,社區醫療中心僅能依靠這項撥款來維持它們日常營運。

幸運的是,社區醫療中心的訴求得到了回應。在2月12日,國會通過議案,延長撥款兩年,包括增加600 萬作爲營運開支。醫療護理倡議者們的熱情與奉獻對全國數百萬人士的健康產生重大的影響。

超越專業實力:認識我們的母乳餵養倡議者

由謝佑欣撰寫

在王嘉廉社區醫療中心,我們的項目籌劃人員在為就診者提供支持及預防醫療護理服務方面扮演重要的角色。他們中有很多人都是參與制定和實施有效的教育和疾病預防計劃,並直接為就診者服務,以幫助他們瞭解如何保持自己及家人的身體健康。在這個系列專題裏,你將認識我們的工作人員以及瞭解他們是如何在工作上努力地充實自己,以滿足我們社區的需求。

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「我選擇在醫療中心工作是因爲我想改善美國華裔社區的健康和生活素質。當我在哥倫比亞大學讀書時,我問我的教授如果我想為美國華裔社區服務,應該去哪家機構工作。他的回答是王嘉廉社區醫療中心。」

她是朱雅潔,婦產科的項目籌劃,擁有哥倫比亞大學健康教育的博士學位。她於2013年加入王嘉廉社區醫療中心,在婦產科擔任健康教育員,之後很快就晉升為資深健康教育員。她本身是一位餵母乳的媽媽,因此她特別熱衷的健康倡議之一就是教育新手媽媽認識母乳餵養的重要性。儘管母乳餵養對媽媽與寶寶的健康都有數之不盡的益處,但對美國亞裔來説,母乳餵養仍然有許多障礙。例如一些錯誤資訊誤導餵母乳的益處、誇大餵母乳以及在工作時泵奶的困難,並錯誤傳播餵母乳缺乏社會支持等。之後朱小姐成爲了一名認證母乳餵養顧問,並開始在醫療中心從事母乳餵養的教育項目。她在最前缐工作,為就診者提供一對一輔導,並主持講座教育準父母及其家人有關母乳餵養的知識。

「當給第一個寶寶餵母乳時,新手媽媽們通常沒有信心以及缺乏相關知識。這也是其他媽媽可能曾經面對過的挑戰。我們要做的,就是通過教育,提供社會以及情感支持去幫助媽媽們。母乳餵養支持之所以有奏效,是因爲我們在媽媽們從懷孕時的產科檢查到在醫院分娩後,以及從產後1個月到6個月的不同階段為她們提供量身定做的資訊與支持。看到媽媽和寶寶克服重重艱辛後得以享受母乳餵養帶來的好處以及跟寶寶建立親密關係,我們感到非常鼓舞。」

最近,朱小姐的主要成就之一是考取資深認證健康教育專員(MCHES)的頭銜。這是專業健康教育員可以取得的最高水平資歷之一。擁有這個MCHES資歷,讓她更好地認識到社區的需求,進而設計並評估新的健康推廣和教育項目,還有支持醫療中心的其他健康教育員和工作人員。

「在我考取資深認證健康教育專員(MCHES) 之前的5年」,朱小姐說道,「我曾是認證健康教育專員(CHES)。該水平資歷要求的責任範圍,能力水平,和繼續教育真的幫助了我實踐社區健康教育的工作。這也是爲什麽我決定考取

準備MCHES的考試並不輕鬆,尤其是她還必須照顧三歲大的兒子。「工作日的晚上,我會在兒子睡着了以後開始復習。週末,我則必須確保在家裏或公共圖書館裏有安靜的時間集中精神學習。我十分感謝我的丈夫,他很支持我。我很高興我能獲得這個資歷。在醫療中心工作已經成爲我事業上最有意義的經歷。」

在醫療中心,專業團隊為社區提供支持是重要及不可缺少的一環。雖然朱小姐不是提供醫療看診服務的人員,但她在協調醫療服務上盡心盡力,以及幫助應對紐約市社區多樣化的健康需求。

評估針對紐約市美國華人的戒煙輔導員計劃

因應美國亞裔社區吸煙比例的上升,王嘉廉社區醫療中心在2015年開展了戒煙輔導員計劃。此項計劃由RCHN 社區醫療基金會資助,為醫療中心的就診者提供符合文化的戒煙輔導以及幫助戒煙的藥物 (如尼古丁貼片和口香糖等)。

通過對戒煙輔導員計劃的評估,可以衡量戒煙計劃的成效和有助於戒煙成功的因素,以及瞭解計劃效果和滿意度。評估的結果展現如下:

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戒煙的成果

  • 47% 的參加者減少了吸煙量
  • 35% 的參加者至少戒煙1天
  • 15% 的參加者至少戒煙3個月

成功戒煙

  • 戒煙計劃的參加者接受戒煙輔導的次數越多,他們戒煙的可能性越高
  • 使用幫助戒煙的藥物的參加者明顯地更有可能會戒煙
  • 無論是面談還是電話溝通的戒煙輔導,戒煙率都是一樣的(15%)。

計劃的效果以及滿意度

  • 在成功戒煙3個月的人士中,70%的人認為戒煙輔導員的作用為中等至非常幫助
  • 66%參加問卷調查的人士表示較爲滿意至非常滿意戒煙輔導員對他們的支持

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幫助戒煙的藥物及戒煙率的關係: 使用幫助戒煙的藥物的參加者的戒煙率比較高, 而使用哪種藥物對戒煙率影響不大。

此項研究表明,為美國華裔而設的戒煙輔導員計劃是一項有益於美國華裔吸煙者的服務。此項戒煙輔導員計劃的戒煙率,和之前王嘉廉社區醫療中心醫生與就診者面談模式的戒煙健康計劃大致相同(15% 相比 14%)。將來的計劃應該考慮招募非醫生的戒煙輔導員以減少醫療人員的負擔,並通過電話輔導以加強與社區民眾的溝通。

此次研究計劃是由劉玉潔、 Annie Xu、李鳳儀、 Rachelle Ocampo以及陳伊嘉合作完成。他們的海報「評估針對紐約市美國華人的戒煙輔導員計劃」在2017年美洲中華醫學會年度科學會議,及第28屆紐約市醫療護理服務年度專題會議「研究與實踐」中展示。