王嘉廉社區醫療中心博客


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全國嬰兒疫苗接種週﹕接種疫苗,有效保護

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由施禎妮醫生及梅麗娜撰寫

疫苗接種在醫療界已經成功邁進一大步。現在美國有許多疾病可以通過接種疫苗而預防或消失。為了推廣疫苗的重要性和所帶來的成果,特別是在保護嬰幼兒健康方面,美國宣佈每年四月為年度「全國嬰兒疫苗接種週」。

疫苗已獲證是安全且有效的。接種疫苗是保護你和身邊的人免受疾病侵害的關鍵,特別是對嬰兒及幼童有嚴重影響的疾病。過去一年,全國暴發麻疹疫症,使公眾關注到兒童接種疫苗的重要。由於疫苗有效,麻疹基本上在美國已大幅減少。但是,只要一人感染此病,它便可以迅速地傳播給那些沒有得到疫苗保護的人。家長遵循接種疫苗時間表指引,以保護孩子免受許多嚴重和危及生命的疾病侵害。

乙型肝炎在亞裔中很常見,所以疫苗對我們社區尤為重要。乙肝疫苗需要注射三針。建議第一針在出生時注射,防止母嬰之間傳播或被患有乙肝的家人感染。如果不進行治療,近1/4乙肝患者會發展出嚴重的肝臟問題,甚至肝癌。大多數人不知道自己已感染,因為人們即使患上乙肝,也可能幾十年不出現任何症狀或感覺不適。所有母親,不論是否患有乙肝,都應該為孩子注射疫苗以防止這種疾病侵害。

接種疫苗是一個大家需要共同承擔的責任。家庭、醫務人員以及公共衛生官員都需要共同努力,才能防止及杜絕這些疾病侵害我們的社區。而父母扮演著重要角色﹕他們與兒科醫生攜手合作,確保孩子遵循時序接種疫苗。向你孩子的兒科醫生諮詢,並記錄孩子的疫苗接種和重要事項。

通過採取預防措施,我們不僅保護自己的孩子,還能保獲整個社區免受疾病感染。

施禎妮醫生是王嘉廉社區醫療中心的兒科醫生。她在紐約大學醫學院獲得醫學學位並完成駐院培訓,擁有美國兒科專科特考文憑。   梅麗娜是王嘉廉社區醫療中心的健康教育員。她擁有哈佛大學人類進化生物學與化學學士學位。

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亞裔身高體重指標 (BMI) 達到23便應接受2型糖尿病篩檢

diabetes由梅麗娜撰寫

身高體重指標 (BMI) 是根據個人體重及身高來計算的一個數值。這個數值是目前普遍用來評估一個人的體重是否過輕、正常或超重的指標。

在美國,目前建議一般民眾身高體重指標 (BMI) 達到25才接受2型糖尿病篩檢。最近美國糖尿病協會建議美國亞裔在較低的身高體重指標,亦即是指標達到23或以上,便要接受2型糖尿病篩檢。

這項改變顯示美國亞裔雖然體格小,超重率偏低,但相對於其他族裔,美國亞裔患有糖尿病風險較高。

雖然這改變在美國才剛剛實行,但是世界各地的醫療衛生機構早已獲悉亞裔比其他族裔更易患上2型糖尿病。 「世界衛生組織建議BMI指標達到23的亞裔便應接受2型糖尿病篩檢已經超過10年了。」 王嘉廉社區醫療中心內科部主任奧斯達醫生(Dr. Oster)說:「我們醫療中心內早已張貼BMI圖表,告訴亞裔民眾BMI指數應以23為健康的界線。美國現正認同及跟隨全球的做法是很好的。」
美國亞裔患上糖尿病的機率幾乎是一般美國人口的兩倍。為了針對此問題,王嘉廉社區醫療中心特設的糖尿病醫療團隊,協助患者管治糖尿病。這個醫療團隊由醫生帶領,跟進糖尿病患者的病情及為需要人士提供額外支援。例如:個案管理專員會通過電話提供個別輔導;健康教育員會定期舉辦例行糖尿病講座及互助分享小組。醫療人員及營養師會讓患者獲知如何保持健康飲食、定期運動以及監測他們的血糖水平,以預防或管治他們的糖尿病。

王嘉廉社區醫療中心提供有關預防及管治糖尿病的各項教育活動,包括5/3 及5/17 ,由註冊營養師王漢強、註冊護士陶柳欣及廖康醫生分別主講。查詢講座請致電 (212) 966-0461或瀏覽我們的中文網站﹕www.cbwchc.org/workshops_ch.asp

梅麗娜是王嘉廉社區醫療中心的健康教育員。她擁有哈佛大學人類進化生物學與化學學士學位。


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Heckler報告30週年,慶祝全國少數族裔健康月

Minority Month由李鳳儀法學博士撰寫

1985年.美國衛生與人類服務部 (HHS) 發佈了部長專門小組對非裔與少數族裔的健康報告 Secretary Task Force Report on Black and Minority Health (Heckler報告)。該報告刊登美國少數族裔普遍遇到的健康差距。報告描述這些差距是「違背我們的理想及正在前進的美國醫療」。

自30年前發佈了Heckler報告,通過獲得優質的醫療護理,全國的少數族裔健康差距已經慢慢拉近。在聯邦以及州的層面上,少數族裔健康的辦事處制定政策與計劃,以改善族裔人群的健康。少數族裔健康的研究著重健康狀況、疾病與受傷的危險因素、獲得以及使用醫療護理服務以及護理質量的不同。這些問題已經得到關注。而有關健康差異、健康不平等以及健康平等這些專業用語開始成為公共衛生的詞彙一部分。2000年,「消除健康差距」成為全國公共衛生議題「健康的人」大方向目標之一。

今天,非裔與白人對生活期望的差距已經拉近。所有少數族裔的癌症差距正在縮小。所有族裔的青少年生育率已經下跌。兒童接種疫苗的差距亦在縮小。改善亞裔健康以及減少獲得護理的差距都得到真實的成果。例如,亞裔的健康狀況數據顯示2010年「健康的人」以人口為基礎的研究,有188名研究對象,佔37%。其中有2/3的人士已經達到或者朝著這目標前進。

然而,仍有大量工作需要進行。公眾對健康差異的意識仍不高。很多有關疾病以及健康相關的重要差異仍待解決。30年的研究與活動裏已經強調連接社會因素與健康的重要性。影響差異的根本因素,現在描述成健康的社會決定因素,是複雜且重復的。人們居住以及工作的地點、職業、教育程度、識別能力以及醫療系統的回應這些因素在健康與健康結果的方面比獲得醫療護理或醫療護理的過程的方面有更大的影響力。在地區性以及全國的亞裔仍然在肺結核、乙型肝炎、愛滋病病毒測試以及癌症篩檢等方面有健康差距。

2011年美國衛生與人類服務部 (HHS) 推出全國行動合作夥伴消除健康差距 National Partnership for Action to End Health Disparities (NPA) 以及國家爭取健康平等策略關注組 National Stakeholder Strategy for Achieving Health Equity。 NPA尋找提高健康差距的意識,強化行動的領導力,為缺乏醫療的人群提高醫療以及醫療護理成果,確保語言及文化上的競爭力與多種族的醫療專業人員,還有提高數據的可用性與使用率。設立了來自商業、健康、教育、住房、學術、基金會的代表以及其它行業的10個區域健康平等委員會,以制定促進NPA目標的合作策略。

王嘉廉社區醫療中心一直以來認識到需要在健康或其它領域上與其它機構合作,應對服務、政策以及系統層面的改變。我們目前與多間機構有合作關係,例如區域健康平等委員會第二區、紐約市乙型肝炎聯盟以及紐約大學朗格尼醫學中心的社區服務計劃。我們知道對社區有高度的歸屬感以及積極參與,對社區人士的健康十分重要。

李鳳儀女士是王嘉廉社區醫療中心的發展部總監,在紐約大學法學院獲得法學博士學位。自1971年醫療中心成立以來,她一直參與醫療中心的工作。她亦是區域健康平等委員會第二區的委員。


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我們的故事﹕照顧有特殊需要的孩子(第二部分)

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由黃少芬兒科醫生撰寫

本月,我們與你分享一些由需要特殊照顧孩子的家長寫的故事。這些故事都是家長讀完由Emily Perl Kingsley撰寫的文章Welcome to Holland「歡迎來到荷蘭」寫下的。Welcome to Holland「歡迎來到荷蘭」講述她照顧有特殊需要的孩子的經歷。

兒科部「需要特殊照顧孩子」的團隊深深感受到這些出色而堅定的家長所經歷的種種喜悅與努力。以下是我們照顧有特殊需要孩子的故事第二部分﹕


我有個女兒今年已經16歲啦。她的診斷是癲癇症和精神發育遲滯。很多中國人家長都不知道什麼是特別需要的孩子。我也一樣。

在她出生後六個月的時候,我發現她的眼睛沒有轉動只是停留在一邊,我就動她一下然後就沒事,我也沒有抱她去看醫生。再次發生在十個月的時候全身都動。這樣開始我不一樣的責任和人生。她開始遲走路,遲說話,要住院,要定期看醫生,照MRI還有不知道多少次EEG。還要找服務幫她言語治療,手腳治療。但是我什麼都不懂。也不懂英語。她一直都在特別學校。我也不知道學校是適合還是不適合她。我每次都去開家長會。我還要上班也少照顧她。她一直都是外婆在帶。在她五年級的時候有一位老師問關於YAI有服務可以幫助女兒。那時在我根本不知道YAI是什麼。在2008她開始有MSC可以幫她找服務。我也慢慢學到一點。我也更換過MSC機構。因為我需要一個真正可以幫她的人。

在這十六年裡留過多少⋯淚。好累!還要家人明白和支持。不然會好辛苦。她慢慢帶我給歡笑,讓我去認識她的需要。她讓我認識到每個特別需要的孩子都不一樣。她讓我學到很多平常學不到的東西。她帶我認識新家長。她讓我學到什麼是家長的權利和應該做的角色。現在她在一座私人好學校。雖然每年手續很多但是我覺得是值得的。她讓我覺得還是幸運的。因為她我才認識到在王嘉㾾的每一個你!讓我明白到我不是一個人。我有你們的支持和幫助!謝謝你們! !


俗話說“養兒一百,長憂九十九”。更何況做為兩個自閉症小孩的母親,那份憂心憂肺的辛酸,更是無法用語言來表達啊!但是,今天我卻想與大家分享辛酸過程中也含有著點點滴滴地溫馨的靈感。

記憶中女兒,她總是對我們大人喜怒哀樂漠不關心,但是兩年前發生的一件事讓我對她刮目相看。那一天我坐在廳裏的沙發上,她就坐在我對面的沙發上玩遊戲,當時我正在削蘋果,一不留神把手指割傷了。我不經意地“唉喲”一聲。我萬萬沒想到的是,她放下了遊戲衝了過來,對著我手指的傷口拚命地吹氣,並撥開額頭的留海親口吻了一下我的額頭,然後衝著我傻傻地笑著。那刻我緊緊摟著她思緒千萬,百感交集。這一幕,對於許多家長來講並不會為之所動,但是對我而言,那是多麼溫馨畫面啊! 我為此振撼。

那一刻起,我暗下決心,我會用無限柔情的愛去敲開她們緊閉的心門。同時,也堅信終有一日我可以走進她們的內心。

黃少芬醫生是王嘉廉社區醫療中心的兒科醫生,亦是兒科「需要特殊照顧孩子」的團隊成員。她在紐約大學醫學院獲得醫學學位並完成住院培訓,擁有美國兒科專科特考文憑。


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我們的故事﹕照顧有特殊需要的孩子(第一部分)

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由黃少芬兒科醫生撰寫

當我完成駐院培訓不久,便加入王嘉廉社區醫療中心工作。我熱愛我的工作,亦樂於回饋我成長的社區。我的兒科部同事都很出色;從他們身上我學到了很多東西。然而,當我看越來越多病人的時候,我才發現自己對有關知識以及資源的不足,特別是如何更好地照護有特殊需要的孩子以及家庭。這些特殊需要的小孩,例如自閉症、成長發展遲緩、癲癇或唐氏綜合症,都需要額外的特殊照顧以及支持。

當我們醫療中心榮獲「以病人為本」醫療之家的第三級最高榮譽,我們籍此機會在兒科部設立了「需要特殊照顧孩子」的團隊,提高我們為特殊照顧孩子的家庭提供的服務。轉眼間4年了,19次每月舉辦的家長諮詢小組、很多次員工培訓以及家長講座、還有9次家長互助支持小組,我們與家長共同建立了關心病人、全面的醫護系統,我為此感到自豪。與專科醫生、社工、治療師、教育員以及社區其他醫生緊密聯繫與合作,盡力為那些每天都在努力幫助自己孩子發掘他們最大潛力的家庭提供最佳照護。

這些家長照顧孩子的經歷是一篇篇難忘的故事,令人十分鼓舞。最近,我們與家長諮詢小組分享由Emily Perl Kingsley撰寫的文章Welcome to Holland「歡迎來到荷蘭」,講述她照顧有特殊需要的孩子的經歷。

讀完這篇文章,我們的家長有感而發,寫下了他們自身照顧孩子的經歷。我們團隊深深感受到這些出色而堅定的家長所經歷的種種喜悅與努力。

4月是全國自閉症關懷月,我們將與你分享其中一些故事﹕


多謝王嘉廉社區醫療中心所贈與分享文章“Welcome to Holland
閱後,即其然對自身處境,家中有特殊小孩需要“全天候全面貼身”照顧而言,無疑有所感觸,亦對我的心智見解有一定的啟發。
此文亦使我帶來了一大堆代入比喻的雜想,雖則可能邏輯性不強,但自覺頗有趣味,趁此機會拾人牙慧,道出自我代入比喻感受,請多包函莫竊笑……!
在小女兒天天抗拒刷牙洗臉時,就像置身於急促發展中的中國,每天充滿挑戰壓力,不斷尋找摸索適當的方法,兼具極度耐心及持久鍛練,祈可對應機遇一步步穩定向前發展!
當小女不知其因而大鬧脾氣時,倣如踏進戰亂尚待發展的國度,如索馬里,無序暴亂,前景黯淡,只望避免惡化,減輕傷害,在情況喘定後才回顧檢討,再作打算!
就小女兒順從開心時,給予微笑擁抱,如同到了夏威夷度假,心情舒暢,壓力頓感消除!
返過來想深一層上述的自行比喻,可以說在任何情況出現先前,都有一定的因由。就因為她是特殊的,我不可以用一般方式及態度給予處理應對。而需要無比耐心、恒心、精神及時間,加與不斷求知學習,才可給予她適當的教育和訓練,使其能按步發展。相信我將會有多點時間置身於夏威夷唉!但請君不要忘記,夏威夷度假生活開銷花費挺昂貴的呢!倘若天天置身於夏威夷度假可有點兒不設實際的呢!!


我家裏有兩個小孩,兒子今年20歲,女兒16歲,我的女兒有自閉症和發育遲緩,我們大部分的時間都放在女兒身上,生活亦有大的改變,有時情緒也跟著小朋友而起波動。我們祗有每天向前看,希望能找到更多相關的服務,得以幫助她日後生活得更好。
朋友問我?你們花這麼多得時間在女兒身上會不會疏忽了兒子?我們都會在兒子方面想,會儘量解釋給他知。為什麼我們用這麼多的時間去照顧,而我們常常在飯上閒聊,什麼問題都會討論,包括生理變化、學業、朋友、時事,有時都會爭吵,尤其是於小朋友反叛期,但當他們慢慢成長之後,就明白這謝都是關心,他也自然地會將開心或不開心的事和你分享,在這閒聊中你會更加明白到,你的孩子個性特質及其做人處事的價值觀,我們會鼓勵他追求自己興趣和廣交朋友。

黃少芬醫生是王嘉廉社區醫療中心的兒科醫生,亦是兒科「需要特殊照顧孩子」的團隊成員。她在紐約大學醫學院獲得醫學學位並完成住院培訓,擁有美國兒科專科特考文憑。