「心房顫動」須知

你曾有過心律不整且心跳得比平常快嗎?對於很多人來講,心跳加速的感覺可能是興奮、恐懼或憤怒導致的,而對有些人而言,這可能是心房顫動問題。

心房顫動(房顫),英文簡稱為AFib或AF,指的是心臟上部的心房發生顫動,從而失去了正常的收縮功能。房顫患者的心房跳動頻率可高達每分鐘300次,比正常時快大約4倍。 這樣會形成血凝塊以及增加5倍的中風風險。

在美國,大約有 270萬人有心房顫動。常見的風險因素包括年齡大於60歲,患有高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、甲狀腺疾病、腎病,睡眠呼吸暫停以及飲酒過量。心律不整專科邱于芯醫生指出:「隨著人口老齡化,預計心房顫動的患病率會上升。」

瞭解心房顫動的症狀以及(身體)警告信號。根據你的年齡以及心房顫動對你的影響,症狀會包括覺得疲倦以及沒什麽力氣,脈搏比正常值明顯增快或不規律,呼吸短促、心跳頻率很快,胸部感到疼痛或緊縮,頭暈,以及對日常活動有困難。邱醫生補充道:「雖然有些心房顫動的患者可能會有一些輕微的症狀,或者沒有症狀,但是形成血凝塊的風險仍然很高,需要進一步評估。」

你的醫生可以通過心電圖(EKG)或者讓你佩帶移動心電監測儀器來診斷你是否患有心房顫動。移動心電監測儀器能在一段時間内監測心臟。一旦確診,就要開始適當的治療以讓心臟保持正常節律,包括藥物、改變生活習慣以及專門治療。邱醫生說道:「每個心房顫動患者的治療可能不一樣,需要治療團隊與患者共同合作,制定適合個人的治療方案。」

如果你覺得自己或你認識的人可能患有心房顫動,請約見醫生並諮詢最適合自己的治療方案。

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慶祝社區醫療中心週的原因

包括王嘉廉社區醫療中心在内,全國有將近1,400間聯邦政府認可的醫療中心 (FQHC) ,為社區人士提供全面、優質以及可負擔的醫療服務。這些醫療中心服務鄉村及城市的多元化社區,以確保每個人,尤其是沒有醫療保險的人士,有機會獲得他們所需的醫療服務。

王嘉廉社區醫療中心的工作人員分享了他們慶祝社區醫療中心週的原因。

社區醫療中心為大衆提供服務

醫護主任Sumana Rao表示:「我喜歡社區醫療中心這個概念,讓人感到親切及服務全面的地方。隨著社區人口遷徙以及新家庭湧入,(很多人可能面對)生活挑戰與壓力。能獲得親切的服務,這尤其重要。

作爲醫護主任,Sumana相信人人都需要醫療服務並可從中獲益。她致力於幫助有經濟困難的人士,因此更加感受到醫療中心的價值——無論就診者是否有能力支付醫療費用,醫療中心都為其提供醫療服務。對於沒有醫療保險的人士,醫療中心會按照其家庭收入和家庭人數而釐定收費。

Sumana説道:「當想到社區這一詞,我認爲是一個會歡迎你和幫助你的地方。這就是我喜歡王嘉廉社區醫療中心,並想在這裡工作的原因。」

社區醫療中心提供全面保健

成立聯邦政府資助的社區醫療中心是基於為社區人士提供全面的基本以及預防醫療服務。就診者能見醫生接受年度身體檢查以及接種疫苗,接受例如社工服務、心理健康輔導、健康教育以及協助申請醫療保險這些重要的服務。

醫療中心健康教育部的健康教育員黎星以王嘉廉社區醫療中心作爲例子,將其視為一站式服務機構,為就診者提供所需的醫療服務。「我們是一間社區醫療中心。你需要内科醫生?我們設有内科部。你需要兒科醫生?我們設有兒科部。我們有牙科部、心理健康部、婦產科部。十分方便。」

最重要的是,醫療中心的跨部門專業醫療團隊相互帶動。黎星表示:「(在王嘉廉社區醫療中心)我們具有良好的溝通能力以及各類專業的無間合作。在健康教育部,我們需要與醫生、牙醫以及社工合作,為就診者制定並提供優質醫療服務。」也就是說,就診者並不只是由一個專業的醫療人員照護。而是一個專業醫療團隊為其提供醫療服務。

社區醫療中心使用創新的治療方法,並以病人為中心

社區醫療中心作爲前缐的橋梁,連接社區以及醫療服務不足的人士獲得優質醫療服務。因應每個社區的獨有醫療需要,醫療中心在為就診者提供切合需要的服務項目進行創新。醫療中心位於曼哈頓與法拉盛華埠的核心地段,設立包括兒童特殊需要計劃乙型肝炎計劃以及戒煙計劃等社區計劃。

陳美嫦醫生是一位兒童行爲發展專家。她與我們分享醫療中心的價值觀如何協助設立兒童特殊需要計劃Special Needs Initiative。她表示:「黃少芬醫生認識到照顧有特殊醫護需要兒童可能充滿挑戰。爲了能更好幫助這些孩子及其家長,她開始舉辦(家長互助會)。」在社區醫療中心裏設立的服務項目,能促進計劃的工作人員與社區夥伴之間的合作關係,也能與家長們更緊密地聯係。

黎星與兒童特殊需要計劃團隊緊密合作,她亦見證了家長如何獲得服務以及醫療中心的工作人員為照顧有特殊醫護需要兒童的家長打開機會之門。「有時家長會打電話來,我聆聽他們,盡我所能把家長聯係到有關人士。我明白作爲家長是多麽辛苦,尤其是要照顧有特殊醫護需要兒童。」久而久之,陳醫生與黃醫生認爲這個計劃能推動家長們相互幫助,並為他們的孩子爭取權益。

作爲聯邦政府認可的醫療中心,王嘉廉社區醫療中心很榮幸能成爲龐大醫療中心網絡的一員,以推進社區的醫療服務。把社區放在首位(以社區為中心),醫療中心集疾病預防、醫療創新以及公共倡議於一家。正因如此,全國的醫療中心值得我們表揚。

 

由謝佑欣撰

謝佑欣是王嘉廉社區醫療中心的通訊籌劃員。她畢業於亨特大學,擁有營養與食物科學的學士學位

迎接健康開心新學年

新學年即將到來,家長們可能會擔心孩子重返校園,容易感染到傳染病。開學前約見醫生並注射疫苗(例如年度流感疫苗)是預防疾病的好辦法。父母亦可在家中與孩子訂立日常規則以培養健康生活習慣,確保身體健康。

以下是一些建議,有助孩子在整個學年身心健康,在學校有出色表現。

保持固定的作息時間表

  • 6歲至12歲孩子每晚應睡覺10至12小時。為了孩子晚上睡得好,制定日常作息時間表

每天三餐均衡營養

  • 進食有益健康的食物作爲早餐,例如全穀類麥片或者水果,能幫助孩子集中注意力及增加能量。
  • 不要喝含糖飲品,例如汽水與果汁。參考這些建議,減少孩子的糖份攝取量!
  • 一家人一起吃飯,增加相處時間。根據有益兒童健康的食譜來烹調菜餚以及使用來控制飲食份量。

 良好的衛生習慣

  • 清洗雙手20秒。孩子可唱兩遍「生日快樂歌」以作計算洗手時間!當孩子外出時,帶上濕紙巾或免沖水潔手液。
  • 睡覺前,使用牙線及牙刷清潔牙齒,以防蛀牙。
  • 避免與他人分享食物或飲品。當孩子使用公共飲水機時,避免用嘴巴接觸飲水機的噴水口,應該先讓水流出幾秒,然後再飲水。你亦可以讓孩子攜帶水瓶。

保持活躍

  • 每天保持活躍至少40 分鐘。
  • 養成日常習慣,保持活躍。例如不坐電梯,走樓梯。或者步行代替乘搭公共交通工具。
  • 無論任何季節,每天早晨都給孩子塗上防曬面霜。夏季盡量減少孩子在日曬高峰時間(上午10時至下午4時)直接曬太陽。如果孩子在戶外應再次塗上防曬霜。

 限制屏幕時間

  • 進餐時和睡前至少1小時,關掉平板電腦、電視、電腦、智能手機以及各類電子遊戲機。過多的屏幕時間可能會引起不同的問題,例如在學校表現欠佳以及睡眠問題。

 攜帶輕便且背部貼身的背包

  • 選擇寬身且有墊的背包。背包的底部應與孩子的腰部處於同一水平線。
  • 孩子應使用兩條肩帶來背包,以免拉傷肌肉。背包的重量不應超過孩子體重10%。每週應整理背包一次,避免攜帶不必要的用品。

交通道路安全

  • 確保孩子乘車時繫上安全帶。
  • 過馬路時,應讓孩子注意道路兩邊的汽車與自行車。走路時亦應避免使用電話與遊戲機。

展開對話

  • 每天找時間,與孩子交談至少一次。在孩子年幼時,家長與他們聊天能有助他們易於表達感受。
  • 與孩子交談時,應有耐心。不要批評孩子或者將他們與其他孩子做比較。這樣做會容易傷害他們的自尊心。最重要的是,嘗試去瞭解孩子潛在的情緒與心理健康。當有需要時,不要害怕向家人、朋友、老師或者專業人士求助。

吃得健康,睡得香以及保持活躍,這都有利於孩子的健康。家人的支持對孩子的身心健康也十分重要。孩子可能面對很多壓力,這不僅是來自學校,也有來自課外活動與社交生活。有時候並不容易察覺到孩子是否焦慮,所以你應保持輕鬆開明的氣氛,讓孩子感到舒適,這樣他們才會向你透露他們可能有的問題。

由Kayla Fong撰寫

Kayla Fong是王嘉廉社區醫療中心健康教育部的實習生。她現時是衛斯理學院Wellesley College二年級學生,同時修讀心理學與西班牙語專業。課餘時間,她參加多個排球隊,包括華埠的奇客體育協會New York Strangers。

2018年亞裔醫務人才培訓計劃 (Project AHEAD)

每年暑假,王嘉廉社區醫療中心都會歡迎新的公共衛生相關的學生參加亞裔醫務人才培訓計劃(Project AHEAD)。醫療中心於1975年成立該暑期實習計劃,為有志從事醫療護理相關職業的大學生提供輔導和培訓,著重幫助年輕的學生們瞭解影響美國亞裔社區過往與現在的議題。實習生們將會設計一個社區計劃,以應對社區的需求。

今年的實習生們對心理健康、同性雙性戀跨性別人群的健康、獲得醫護服務、兒科、營養、生殖健康以及癌症治療特別感興趣:

陳睿威Alan Chen

塔夫斯大學Tufts University準大三學生,主修生物

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陳睿威最初的夢想是成爲一名醫生。完成有關討論醫學方面的人文、政治以及倡導的課程後,他再次審視自己,希望自己不只是對個人,而是在更廣泛的社區有影響。他想關注的其中一個公共衛生問題是美國亞裔同性雙性戀跨性別人群的健康。陳睿威表示:「我認爲我們不能忽視弱勢社群。我相信在美國亞裔社區裏,同性雙性戀跨性別的年輕人就是弱勢群體。這是由於社區對他們的偏見所造成的。在很多社區裏,這被視爲一種心理疾病。因應這些問題,正視他們,為他們發聲是十分重要的。」

朱慧敏Emily Chu

塔夫斯大學Tufts University準大三學生,主修生物與英語

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朱慧敏有志從事生殖健康領域的工作,讓人們能夠掌管自己的性健康。「很多人對掌管自己的性健康以及能自然地面對這些問題仍存有很多誤解。」她正致力改變這種現狀,讓人人都能感受歡迎的感覺以及不被排斥。她對結合醫學與社會維權行動感興趣,例如探討生殖健康與同性雙性戀跨性別人群以及女權之間的共同點。

鄺雯卉Veronica Kuang

石溪大學Stony Brook University準大三學生,主修生物

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鄺雯卉有志成爲醫生助理或護醫士,貢獻社區。由於她有兩位家人確診患有2型糖尿病,她亦對學習營養學、基因學以及飲食文化之間的差異感興趣。鄺雯卉表示:「大多數華人都吃白米飯。然而在美國社會,人們認爲白米飯不是那麽健康。有些華人不認爲這是一個問題,因爲他們已經吃白米飯很多年了。所以他們不願做出改變的。」

梅雅婷Joyce Mei

石溪大學Stony Brook University準大四學生,醫學預科兼主修生物與藝術史

joyce_mei-001.jpg梅雅婷一心想從事醫療相關的工作。在華裔移民人口集中的日落公園社區長大的她,瞭解美國亞裔社區獨特的差異。她指出,例如社區並非總有翻譯服務提供。她有志從事公共衛生工作,希望提高民衆的健康信息認知能力以及美國亞裔使用醫療護理服務。梅雅婷表示:「如果普通的民眾能明白「如果我感到不適,我可以這樣做。」或者「優質的醫療護理服務應該是這樣的。」那麽無論是什麼問題,每個人的健康都會得到改善。」

Heidi Park

哥倫比亞大學Columbia University準大四學生,主修心理學,輔修以美國亞裔研究爲主的民族和種族學

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 Heidi Park滿腔熱忱成爲一名心理學家,增強在該領域的代表性,並下決心研究美國亞裔的健康問題。她對有關文化和兩代人之間的心理健康特別感興趣。她以進食障礙作為例子,想探索在不同文化裏心理健康的差異 。「(醫療中心認爲進食障礙)是社區中普遍存在的問題,而(亞裔醫務人才培訓計劃的實習生們)沒有發現這一點。當與美國亞裔朋友交談時,當中很多人都會對(身體外形不滿意)有同感。」

戴華明Austen Te

康奈爾大學Cornell University準大四學生,主修遺傳生物學

Austen_Te-001戴華明渴望成為一名外科醫生或博士生。他一直在開展有關遺傳學對癌症影響的本科研究。戴華明表示:「我們已經用數百年的時間研究(癌症),但仍未找到確切的答案。 我想成為幫助患者緩解痛楚及度過困難期的人。」他在投入時間做研究一段時間後,認識到成爲一名醫生為患者提供直接醫療護理,是最能引起他的共鳴。

鄒羽晗Michelle Zou

石溪大學Stony Brook University準大三學生,主修健康科學

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鄒羽晗計劃從事兒童心理健康和成長發展的工作,即與有特殊(醫護)需要及障礙的個人和兒童相關。她和有自閉症的弟弟一同成長,從來都不明白弟弟的狀況。鄒羽晗表示:「在我弟弟被確診的那個年代,自閉症是沒有得到社會充分關注。我與弟弟一起參加的活動計劃幫助了我理解我的家人。所以我未來想繼續參與這方面的工作。」她亦有興趣瞭解醫療護理管理。「臨床工作能直接幫助不同的家庭明白醫療狀況,但管理層的工作亦同樣重要,因為有些人不知道社區亦提供支援服務。」

應對美國亞裔青少年的心理健康需求

在美國亞裔社區,心理健康一直是個禁忌話題。老一輩可能會把心理健康問題視為「發瘋」或不正常,是個人錯誤或者缺乏意志力。對於在這些觀念下成長的青少年來說,尋求家人情感上的支持可能具有挑戰性的。而許多青少年也會面臨一些問題,例如網絡霸凌,這些是老一輩從沒遇過的。在這些情況下,美國亞裔青少年很難找到適當的支持。

為了更好瞭解社區對心理健康的看法以及社區資源,我們邀請了青少年資源中心的兩位青少年健康教育員鄭璧和伍綺雯以及一名參與活動的青少年,與我們坐下來談一談。

你覺得美國亞裔社區對心理健康有什麼看法?

鄭璧:人們認爲心理健康問題有很多禁忌,尋求幫助不是一個可行的選擇。社區人士可能會把它看成「發瘋」。當一個青少年感到壓力大,並覺得很難向他人尋求幫助時,他們就傾向於把問題藏在心裡,而這絕不是最好的辦法。老一輩可能不理解什麽是抑鬱症,若缺乏溝通,很容易形成文化差異……不過一個好現象是,現在的年輕人似乎都更願意談這方面的話題了。

曾跟進哪些有關心理健康案例

伍綺雯:我記得,有一個十來歲的孩子來尋求專業的心理健康幫助,但她母親拒絕讓女兒向家人以外的人求助。她母親認為沒有這個必要,也不覺得女兒有什麼毛病。幸好,女孩最終得到了專業人士的幫助。

美國亞裔能獲得什麼相關的資源?

伍綺雯:心理健康護理需求正在迅速增長,王嘉廉社區醫療中心最近擴大了他們的健康服務以照顧更多就診者。除了健康照顧外,我們也與社區機構密切合作,提供社區裏其它有用的資源。例如, 與我們合作的APEX for Youth和Big Brothers Big Sister of New York City,都為青少年提供機會以幫助其成爲同輩裏的先鋒或輔導員。我們還與華策會緊密合作,開展與青少年有關的服務、專案和活動。

鄭璧: (此外)就像我的父母以及許多新移民一樣,他們都在為生活拼搏著:努力完成學業、獲得公民身份、養育孩子、尋找工作,以及尋求穩定的生活等。他們通常沒有時間(積極)去尋找解決所有壓力的辦法。這方面的服務非常必要,但指望他們在時間、金錢或精力上接受這些服務往往是不現實的。

青少年:我是一名第二代的美國亞裔,我的學校為學生心理健康問題提供了相當多資源,例如幫助緩解壓力的特別講習與講座等。其實,我讀的是一所壓力非常大的學校,所以為學生提供更多這方面的資源變得越來越重要。

剛開始與朋友、顧問或信任的人交談時,可能會感到有些畏懼,但這是你獲得所需幫助的第一步。王嘉廉社區醫療中心的青少年資源中心為尋求幫助的青少年提供同輩的以及專業的支持的轉介服務。青少年資源中心在曼哈頓以及法拉盛設有交通方便的地點:曼哈頓獲加街125號2樓,法拉盛37大道136-26號4樓。詳情請致電 (212) 226-2044。

Tiffany Wu撰寫

Tiffany Wu是青少年資源中心的社區服務學習計劃的實習生 。她將是布鲁克林科技高中的11年級學生。

將就診者自我健康評估報告的衡量指標列入臨床護理:就診者對於EQ-5D-5L的看法

在美國,大約有三百萬人說中文(這是繼英語和西班牙語後美國最常用的第三種語言)。其實美國有許多已被證實對就診者有用的醫療工具和醫療干預方法,但其中一些仍未獲得美國華人的認可,也難以融入其文化之中。我們的目標是讓美國華裔民衆瞭解更多相關知識,以此改善他們對醫護服務的使用方法以及醫護服務的質量。

將就診者自我健康評估報告的衡量指標列入常規的臨床醫療護理已經得到越來越多的關注。就診者自我健康評估報告的衡量指標是指,通過一份問卷,將就診者身體上出現的症狀及其對心理和身體活動的影響轉化成一些分數。這些分數能幫助醫生更好地瞭解並追蹤就診者整體的心理或身體健康狀況。由EuroQol Group制定的EQ-5D-5L[1]就是這種類型的衡量指標問卷。這份衡量指標問卷有兩個主要組成部分:(1)評估有關行動能力、自我照護、日常活動、疼痛與焦慮五個方面的問題;以及(2) 通過一份視覺模擬評分表來評估自我認爲的整體健康狀況。儘管EQ-5D-5L已經在美國以外說中文的人群中得到認可,但是關於它在美國華裔民眾中的應用仍缺乏充分的研究。

Usual Activities

EQ-5D-5L對應的有關健康生活質量的五個方面的問題之一。

來源:Herdman, M., Gudex, C., Lloyd, A., et al. (2011). Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res, 20, 1727-1736.

為了瞭解將就診者自我健康評估報告的衡量指標列入常規臨床護理的可行性,王嘉廉社區醫療中心對就診者完成EQ-5D-5L後的感受進行了評估。在這次評估中,醫療中心請說英語、國語和廣東話的就診者在完成EQ-5D-5L 問卷後再填寫一份簡短的問卷,以瞭解他們對完成EQ-5D-5L 難易程度的態度。

Visual Analogue Scale.png

雖然不同的就診者說的語言不一樣,大部分的就診者認為EQ-5D-5L視覺模擬評分表很容易回答。

調查問卷的結果顯示,就診者對回答五個方面的問卷與視覺模擬評分表的整體感受是正面的。大部分就診者表示兩個組成部分都易於回答。調查結果表明,將EQ-5D-5L列入常規臨床護理的應用是可行的。

就診者自我健康評估報告的衡量指標可以成為衡量就診者健康狀況的有效工具之一,並可能會發現傳統臨床指標無法捕捉的有關健康生活質量的問題。但是在進一步推行前,還須考慮醫生對此的看法。

Naumi Feldman 和 Jane Wong籌劃了此項研究計劃。他們的研究「將就診者自我健康評估報告的衡量指標列入臨床護理:就診者對於EQ-5D-5L的看法」,在2017年美洲中華醫學會的年度科學研討會上以演講的形式進行展示。

[1]EQ-5DTM  是EuroQol Group的商標。所有 EQ-5D產品,包括EQ-5D-5L,都是由EuroQol獨立發行 (userinformationservice@euroqol.org)。

關注你的乳房健康

醫療機構廣泛推廣乳房健康的資訊,旨在提高大家對乳房健康的警覺性。雖然這是人們普遍關注的,但資訊可能會令人困惑。

以下是一些對乳房健康的誤解及其事實:

  • 有腫塊出現並不意味著患癌。如果發現乳房有腫塊,不要驚慌。有腫塊並不意味著患上乳癌!這並不是癌症,可能是囊腫(充滿液體的囊狀組織)。但是,任何常常出現在你乳房的腫塊都不應該忽視。確保將你的情況告知並諮詢醫生。
  • 經前乳房腫脹、易觸以及腫塊。在月經前10天,你可能感覺到乳房腫脹、易觸痛以及感覺有腫塊。這些常見的症狀是由於月經週期裏,體内荷爾蒙的變化引起。但是,這些症狀不應該長期出現。瞭解你自己的月經週期可有助你預計短暫的變化。熱敷以及服用泰諾Tylenol亦可幫助舒緩這些不適。事實上,在大多數個案裏,乳癌不會引起疼痛。
  • 有乳癌家族史不意味你會患上乳癌。有乳癌家族史只是其中一個風險因素。事實上,大多數乳癌患者都沒有乳癌家族史。瞭解你患有乳癌的風險能讓你採取預防措施。(瞭解更多有關乳癌的風險因素。)
  • 提高對自我乳房健康的警覺性。雖然不再建議自我檢查乳房,然而你最熟悉自己身體,所以應該清楚自己乳房正常的外觀與感覺。如果你發現有任何異常情況,確保告知你的醫生。

如果你對乳房的變化有任何疑問,請與你的醫生溝通。根據你的情況,醫生會讓你接受適合的篩檢以及向你提供建議,以確知你是否有任何乳房疾病的風險。

王嘉廉社區醫療中心在曼哈頓及皇后區交通方便的地點提供優質的基本醫療保健服務。每週開診七天,無論你是否有能力支付醫療費用,醫療中心都會提供服務。想瞭解更多有關王嘉廉社區醫療中心的家庭計劃服務,請致電 (212) 966 – 0228(曼哈頓)、 (718) 886 – 1287(皇后區37大道)及 (929) 362 – 3006(皇后區45大道),或瀏覽醫療中心的婦產科網頁:http://www.cbwchc.org/obgyn_ch.asp